Diabetische Augenerkrankungen

**Diabetische Augenerkrankungen**
	Diabetische Retinopathie
	Behandlungsmöglichkeiten
	Regelmäßig zum Augenarzt
	Empfohlene Kontrollintervalle

Diabetische Retinopathie

Ihr Besuch beim Augenarzt - warum ist er so wichtig?

Die Augen sind ein wesentliches Sinnesorgan des Menschen. Nach langjährig bestehendem Diabetes kann eine Retinopathie (Augenhintergrunds- oder Netzhautschädigung) auftreten.

Ein wesentliches Ziel der Diabetesbehandlung ist die Vermeidung dieser Folgeerkrankung am Auge. Bereits aufgetretene Schäden müssen möglichst frühzeitig behandelt werden.

Die beste Vorsorge treffen Sie, wenn Sie möglichst frühzeitig

eine andauernde gute Blutzuckereinstellung anstreben
nicht rauchen
auf einen normalen Blutdruck achten.

Diabetische Retinopathie

Bei der Diabetischen Retinopathie erkranken die Gefäße der Netzhaut (=Retina). Die Netzhaut wird durch kleine Blutgefäße (Kapillaren) mit Nähr- und Sauerstoff versorgt - diese werden durch längerandauernde, hohe Blutzuckerwerte geschädigt.

Es werden 2 Formen der diabetischen Retinopathie unterschieden:

1. Nicht proliferative Retinopathie

Zunächst erweitem sich die kleinen Blutgefäße und werden durchlässig - es kommt zu kleinen Blutungen in der Netzhaut und vermehrten Ablagerungen von Fettsubstanzen; andere Kapillaren verschließen sich - die Netzhaut wird nicht mehr versorgt und geht zugrunde.

2. Proliferative Retinopathie

Bei dieser Form der Retinopathie kommt es zu Gefäß- und Bindegewebs-neubildungen. Sie können in den Glaskörper wuchern. Alle „neuen" Gefäße können leichter reißen und Blutungen im Auge verursachen. Neue Gefäße und ihr umliegendes Bindegewebe neigen zum Schrumpfen. Durch den dabei entstehenden Zug kann es zu einer Netzhautablösung und zur Erblindung kommen.

Behandlungsmöglichkeiten: Laserbehandlung

Bei der Laserbehandlung werden gezielt Laserstrahlen (= gebündeltes Licht), auf die geschädigte Netzhaut „geschossen". Dies kann Blutungen und krankhafte Blutgefäßwucherungen verhindern oder bereits vorhandene zerstören. Mit einer möglichst frühen Behandlung kann die Fähigkeit zum Erkennen von Einzelheiten, wie z.B. Lesen, in den meisten Fällen erhalten bleiben.

Virektomie

Bei ausgedehnten Bindegewebs- und Gefäßwucherungen in den Glaskörper mit der Gefahr der Netzhautablösung muß evtl. der Glaskörper mit entfernt werden (Virektomie), um die Sehfähigkeit zu erhalten.

Regelmäßig zum Augenarzt

Eine erfolgreiche Behandlung der diabetischen Retinopathie hängt von ihrer frühen Entdeckung ab. Das bedeutet:

Gehen Sie regelmäßig zum Augenarzt (1x jährlich) - nach l0jähriger Diabetesdauer alle 6 Monate. Erinnern Sie Ihren Hausarzt an die Überweisung!
Bitten Sie den Augenarzt, den Augenhintergrund zu spiegeln, d.h. bei weit gestellten Pupillen die Netzhaut nach Veränderungen abzusuchen. Diese Untersuchung ist nicht schmerzhaft!
der augenärztliche Untersuchungsbogen der "Initiativgruppe zur Früherkennung diabetischer Augenerkrankungen" sollte als Kontrollsystem verwendet werden
Lassen Sie bestehende Veränderungen bald behandeln - dies kann unangenehm sein, ist aber nahezu schmerzlos.
Bei Blutungsgefahr müssen Sie schwere Hypoglykämien (Unterzuckerungen) und starke körperliche Anstrengungen vermeiden (z.B. auch starkes Pressen beim Stuhlgang!)

Empfohlene Kontrollintervalle

Empfohlene Kontrollintervalle zur Verhinderung und Vorbeugung von Netzhauterkrankungen bei Diabetes:

Kinder mit Typ-1-Diabetes:

1x jährlich ab dem 5. Erkrankungsjahr oder einem Lebensalter > 11
wenn Retinopathie schon festgestellt ist, nach Empfehlung des Augenarztes

Erwachsene Typ-1-Diabetiker:

1x jährlich
wenn Retinopathie festgestellt ist, nach Empfehlung des Augenarztes

Schwangerschaft und Typ-1-Diabetes:

wenn möglich vor der geplanten Befruchtung
ansonsten bei Erstdiagnose
anschließend alle 3 Monate
bei bestehender Retinopathie alle 1-2 Monate
falls während der Schwangerschaft die Retinopathie auftritt, kurzfristige Absprache mit dem Augenarzt

Kontrolle bei Typ-2-Diabetikern:

bei Diagnosestellung sofort
anschließend 1x jährlich
bei Retino-Makulopathie nach Empfehlung des Augenarztes

Die wirksamste Verhinderung der diabetischen Retinopathie ist die normnahe Blutzucker- und Blutdruckeinstellung:

So wird bei Typ-1-Diabetes das Risiko um 76% gesenkt
Patienten mitTyp-2-Diabetes können durch intensivierte Blutzucker- und Blutdruckeinstellung eine drastische Reduzierung ihres Risikos bewirken

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Webmaster@Diabetiker-Hannover.de letzte Änderung: 11.02.2002